Niewydolność nadnerczy u dzieci – przegląd literatury naukowej

Abstract

Niedoczynność nadnerczy (NN) jest rzadką chorobą, lecz niezdiagnozowana wpływa na prawidłowy rozwój dzieci, w tym wzrastanie i dojrzewanie. Objawy są niespecyficzne i wymagają dokładnej diagnostyki. Do rozpoznania konieczne jest oznaczenie jonów (sód, potas) w surowicy krwi, glukozy, stężenia hormonów. W przypadków wczesnego stadium NN wykonywany jest dynamiczny test diagnostyczny. NN może wynikać z dysfunkcji gruczołu nadnerczy bądź układu podwzgórzowo-przysadkowego. W skrajnych przypadkach (przełom nadnerczowy) zagraża życiu i wymaga natychmiastowego leczenia. W niniejszej pracy przedstawiono diagnostykę oraz leczenie z uwzględnieniem etiologii i dawkowania leków u pacjentów w wieku rozwojowym. Na podstawie przeglądu najnowszej literatury dokonano oceny zagrożenia dla zdrowia i życia pacjentów wynikającego z niewydolności nadnerczy (NN).

Adrenal insufficiency (AI) is a rare disease, but undiagnosed affects the healthy development of children, including growth and puberty. Symptoms are non-specific and require careful diagnosis. For identification, it is necessary to determine the ions (sodium, potassium) in blood serum, glucose, and hormone levels. In cases of early stage of AI, a dynamic diagnostic test is performed. AI may be caused by dysfunction of the adrenal gland or hypothalamicpituitary system. In extreme cases (adrenal crisis), it is life threatening and requires immediate treatment. This paper presents diagnostics process and treatment options with regard to the etiology and dosage of medicines in patients in developmental age. On the basis of a review of the latest literature, the risk to the health and life of patients resulting from adrenal insufficiency (AI) has been assessed.